歲歲重陽，今又重陽,。10月26日,，北京。正值全球經(jīng)濟(jì)開始復(fù)蘇,、中國經(jīng)濟(jì)企穩(wěn)增長、新醫(yī)改各項(xiàng)政策相繼出臺,、基本藥物制度實(shí)施逐步明晰之際,，此時(shí)召開的第21屆全國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會顯得愈發(fā)撥動(dòng)人心。
作為國家食品藥品監(jiān)管局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所（南方所）信息發(fā)布會的重頭戲,，在本屆信息發(fā)布會上,，南方所所長林建寧發(fā)布了2009年全國醫(yī)藥工業(yè)運(yùn)行情況和2010年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)預(yù)測。這個(gè)報(bào)告顯然讓現(xiàn)場500多位主流醫(yī)藥企業(yè)的中高層人士長舒一口氣：南方所數(shù)據(jù)顯示,，2009年醫(yī)藥行業(yè)增幅雖然有所放緩,，但是醫(yī)藥工業(yè)仍穩(wěn)步增長，2009年全年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值將首次超過1萬億元,，藥品銷售終端持續(xù)擴(kuò)容,。而受全球經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇、國內(nèi)新醫(yī)改各項(xiàng)政策逐步推進(jìn)等利好因素的影響,，明年的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行將好于今年,。
總產(chǎn)值首超萬億
林建寧在去年10月底召開的信息發(fā)布會上預(yù)測今年醫(yī)藥行業(yè)的增長率為20%時(shí)多少有點(diǎn)忐忑，因?yàn)楫?dāng)時(shí)金融危機(jī)對中國醫(yī)藥行業(yè)的影響程度還不確定,，而且新醫(yī)改方案還沒有正式出臺,。到今年4月份南方所“制藥業(yè)百強(qiáng)會”上，考慮到醫(yī)藥外貿(mào)一季度明顯萎縮,，這個(gè)數(shù)字被下調(diào)至18%,。
18%顯然是一個(gè)最接近的增幅。根據(jù)南方所數(shù)據(jù),，今年1～8月全國醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值6158.77億元,，同比增長17.39%，增幅比2008年下跌了11%,。從醫(yī)藥工業(yè)銷售收入看,，1～8月醫(yī)藥工業(yè)累計(jì)完成銷售收入5776.75億元，同比增長17.57%,，增幅同樣回落,，與去年相比降低了10.84%,。
林建寧分析，造成醫(yī)藥行業(yè)今年增長放緩的主要原因在于金融危機(jī)波及下的中國醫(yī)藥出口萎縮,。數(shù)據(jù)顯示,，1～8月醫(yī)藥進(jìn)出口總額331.75億元，同比增長2.3%,，出口增速明顯放緩,，首次出現(xiàn)負(fù)增長其中占我國醫(yī)藥出口商品47.38%的西藥原料藥的出口同比下降12.1%。
如此一來,，行業(yè)外銷萎縮的壓力只能通過內(nèi)銷來緩解。實(shí)際上,，由于4月6日中國正式出臺了新醫(yī)改方案,，醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大、政府衛(wèi)生補(bǔ)助增加等利好因素使國內(nèi)的醫(yī)藥需求進(jìn)一步釋放,，這從根本上促進(jìn)了醫(yī)藥行業(yè)的企穩(wěn),、增長。
林建寧這次的預(yù)測非常有底氣,。南方所數(shù)據(jù)顯示,，2009年我國醫(yī)藥總產(chǎn)值將累計(jì)完成約10230億元，首次達(dá)到萬億元,，增長約18%,。2009年，我國藥品市場總量約達(dá)到6200億元,�,！八幤返膭傂孕枨筇匦院歪t(yī)保擴(kuò)容是拉動(dòng)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)增長的主要原因�,！绷纸▽帍�(qiáng)調(diào),。
而由于醫(yī)保覆蓋的完善和國家對社區(qū)醫(yī)療投入的進(jìn)一步加大，今年在藥品終端市場出現(xiàn)新的格局： 醫(yī)院終端方面,，2009年上半年22個(gè)城市的樣本醫(yī)院用藥金額同比增長18.65%,，據(jù)此推算全國醫(yī)院終端增長約為3000億元。但在 藥店零售終端,，受到社區(qū)醫(yī)院和“新農(nóng)合”的沖擊,，今年增幅將比去年明顯下滑，預(yù)計(jì)不會超過15%,，為1487億元,。相反，以社區(qū)醫(yī)院為主的第三終端則勢頭良好,，社區(qū)醫(yī)院的藥品銷售額2008年為704億元,，2009年預(yù)計(jì)可達(dá)930億元,，增幅達(dá)32%。 今年醫(yī)藥行業(yè)整體增長勢頭很不錯(cuò),，從我們企業(yè)來看,，預(yù)計(jì)今年的銷售收入將達(dá)到18億元，增長50%,�,！闭f這話的是南方所信息會的“鐵桿粉絲”四川蜀中藥業(yè)董事長安好義，他幾乎每年都參加南方所信息會,。
基藥制度影響有限
作為新醫(yī)改五大專項(xiàng)內(nèi)容之一的基本藥物制度近期已正式啟動(dòng),，基本藥物目錄 （基層部分）和政府最高零售指導(dǎo)價(jià)管理也先后公布。關(guān)于基本藥物制度對中國醫(yī)藥市場的影響,，此前不少行業(yè)人士認(rèn)為基本藥物制度的實(shí)施會引發(fā)行業(yè)大洗牌和推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全國大流通的格局,，但是從實(shí)際情況來看，基本藥物制度的實(shí)施對醫(yī)藥行業(yè)格局的近期影響十分有限,。
“基本藥物制度的實(shí)施短期內(nèi)不會引發(fā)行業(yè)大洗牌,，只會使部分企業(yè)受益�,！绷纸▽幏治稣f,，基本藥物在醫(yī)院和零售終端的銷售額占比始終不大；社區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診制又還沒真正實(shí)行,，僅靠基本藥物品種的零差率銷售并不能使社區(qū)終端的就診人群激增,，這就無法大幅度拉動(dòng)社區(qū)藥品銷售；而且,，省級政府主導(dǎo)招標(biāo)采購難免存在地方保護(hù)主義,，不利于實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域的物流配送格局；加上在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制沒有根本改變的情況下,，一旦補(bǔ)償機(jī)制不到位,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將缺乏使用基本藥物的積極性。
對于“基本藥物制度實(shí)施暫不會引起行業(yè)大洗牌”的觀點(diǎn),，安好義亦持認(rèn)同看法,，他認(rèn)為，基本藥物目錄基層版品種范圍小,，價(jià)格下降幅度較小,，而且本來這些品種的采購價(jià)就比較低，調(diào)價(jià)只是“中和劑”,，加上地方保護(hù)主義的負(fù)面影響,，出現(xiàn)“知名企業(yè)本地受益”的可能性較大，但對行業(yè)洗牌則影響有限。
實(shí)際上,，基本藥物制度的實(shí)施對醫(yī)藥商業(yè)的影響反而可能較明顯,。九州通集團(tuán)業(yè)務(wù)總裁耿鴻武告訴《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者，目前全國有醫(yī)藥流通企業(yè)1.3萬家,，基本藥物由政府指定配送商,，相當(dāng)于基層市場政府統(tǒng)了大部分，全國大型商業(yè)公司,、地方國營醫(yī)藥公司和區(qū)域性強(qiáng)勢商業(yè)公司在招標(biāo)中較有優(yōu)勢,，多數(shù)中小型配送企業(yè)會在這場激烈的競爭中被PK出局而引發(fā)行業(yè)新一輪洗牌。
明年終端擴(kuò)容2000億
林建寧預(yù)測,，明年的醫(yī)藥增長將好于今年,。從大環(huán)境來看，金融海嘯的影響正在減弱,，世界經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)復(fù)蘇勢頭,。而中國今年的經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)“保8”已沒有懸念。這些宏觀經(jīng)濟(jì)的積極面將促使明年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)明顯好轉(zhuǎn),。
而從行業(yè)環(huán)境看，新醫(yī)改和“全民醫(yī)�,！睅淼臄U(kuò)容將在今后很長一段時(shí)間內(nèi)拉動(dòng)醫(yī)藥市場的增長,。“8500億元投入后,，1 /3用于補(bǔ)需方,，擴(kuò)大醫(yī)保范圍�,！绷纸▽幈硎�,，擴(kuò)大醫(yī)保范圍將帶來藥品市場終端擴(kuò)容，一是擴(kuò)大覆蓋面,，2009年醫(yī)保覆蓋面達(dá)到12億人口,，2011年將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全部覆蓋；二是醫(yī)保目錄的擴(kuò)容,，國家重新調(diào)整醫(yī)保目錄,，醫(yī)保目錄總體趨勢是擴(kuò)容，并預(yù)計(jì)11月底前完成,，這對明年的醫(yī)藥市場也起到拉動(dòng)作用,。
林建寧測算，明年因醫(yī)保擴(kuò)容帶來的醫(yī)藥市場增量將達(dá)到2000億元,。而從南方所對于明年醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的預(yù)測來看,，這個(gè)數(shù)字和增幅都相當(dāng)可觀：2010年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值將增長23%，達(dá)到12500多億元。終端市場規(guī)模方面,，醫(yī)院用藥市場將增長20%,，零售藥店市場增長13%，第三終端更有望增長40%,。
此外,，明年醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行還可能受到藥價(jià)水平的影響。對此,，林建寧分析說,，原則上，藥品價(jià)格每兩年調(diào)整一次,，而今年完成醫(yī)保目錄擴(kuò)容后,，國家發(fā)改委有可能會啟動(dòng)新一輪藥價(jià)調(diào)整，但從基本藥物的調(diào)價(jià)來看,，明年的藥價(jià)降幅應(yīng)該不大,。“明年的藥價(jià)水平總體是穩(wěn)中趨降,，對市場增長的影響偏負(fù)面,。”林建寧提醒在場的醫(yī)藥企業(yè),。
值得關(guān)注的是,，正在探索的醫(yī)保支付方式改革可能會影響未來的市場競爭格局：目前正在試點(diǎn)的醫(yī)保支付方式改革，一改過去的按項(xiàng)目收費(fèi)為按病種付費(fèi) ,、按人頭付費(fèi)與總額預(yù)付制相結(jié)合的支付方式,，將促進(jìn)醫(yī)院為控制成本 、穩(wěn)定就診人群而抑制“大檢查 ,、大處方 ,、高收費(fèi)”，或?qū)⒂欣谂c進(jìn)口高價(jià)藥具有同等療效 ,、但價(jià)格相對低廉的國產(chǎn)替代品,。
林建寧最后總結(jié)提出，總體而言,，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)快速增長的勢頭不變,，但是新的競爭秩序正在重建，不可避免地會促進(jìn)行業(yè)并購整合加快,，產(chǎn)業(yè)集中度提升 |
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