我國玻璃瓶輸液市場占有率達70%以上,,塑料瓶和非PVC軟袋輸液占有率約為30%。但從2006年開始,,塑料瓶和非PVC軟袋輸液取代玻璃瓶輸液的進程加速,,在2007年尤為明顯,,大輸液市場似乎正在醞釀一場大的變局。
我們不禁要問:塑料瓶和軟袋輸液真能在1~2年內(nèi)迅速取代玻璃瓶輸液嗎,?如果的確如此,,那么,新的市場格局又將會怎樣,?
大輸液的包裝有3種:玻璃瓶,、塑料瓶(PP或PE瓶)和軟袋(PCV或非PVC),3種包裝各有優(yōu)點與不足,。
玻璃瓶具有穩(wěn)定性高,、透明度好,、價格便宜等優(yōu)點,,但缺點也很明顯:質(zhì)量重、易破損,、不便攜帶和運輸能耗高,、環(huán)境污染大等。塑料瓶具有穩(wěn)定性好,、無脫落物,、質(zhì)輕、抗沖擊力強的優(yōu)點,,并且生產(chǎn)過程受污染的幾率孝注吹拉法生產(chǎn)的塑料瓶的透明度也能達到要求,,塑料瓶還可以有效回收利用,但也有不足之處:不適于脂溶性藥物如氨基酸,、脂肪乳等藥品的長期儲存,。
通過以上比較,我們可以看出,,盡管塑料包裝有諸多優(yōu)勢,,但其生產(chǎn)成本在短期內(nèi)還是難以與玻璃瓶相競爭。除了成本之外,,對于一些特殊藥品,,塑料包裝并不能完全取代玻璃瓶。隨著人民生活水平的不斷提高,,塑料包裝會有一個緩慢增長的過程,,但當前這種玻璃輸液包裝迅速塑料化的進程則顯得非同尋常。筆者認為,,形成這一局面的原因主要有以下幾點:
由于玻璃瓶與塑料瓶均需要插入通氣管路與外界產(chǎn)生壓力差,,這大大增加了藥液二次污染的機會,而軟袋生產(chǎn)則是一個密閉輸液系統(tǒng),,這大大降低了二次感染的幾率,。但PVC軟袋由于加有增塑劑(DEHP),,在部分藥品的浸潤下可能析出,不利于患者健康,,而非PVC袋具備了玻璃瓶和塑料瓶的優(yōu)點,,克服了其不足之處,又不含增塑劑,,代表了當今大輸液包裝的最新趨勢,,但由于包材和設(shè)備均需進口,相關(guān)生產(chǎn)技術(shù)復(fù)雜,,生產(chǎn)成本比較高,,更適于生產(chǎn)附加值比較高的輸液品種。
但從總體來看,,隨著技術(shù)的進步,,國家經(jīng)濟水平的提高,輸液包裝塑料化是國際公認的發(fā)展趨勢,。目前在歐美等發(fā)達國家,,軟袋、塑瓶包裝的輸液產(chǎn)品已經(jīng)成為市場主流,,美國使用率達到90%,,歐洲達到70%,印度也達到了50%以上,,而我國軟袋,、塑料瓶產(chǎn)品只占市場份額的30%左右。
第一,,輸液產(chǎn)品濫用現(xiàn)象嚴重,。據(jù)報道,多數(shù)國家的醫(yī)院輸液患者占住院病人的比例為45%左右,,而我國有些醫(yī)院的比例竟高達90%以上,。我國每年所做的靜脈注射約50億次,是全球最大的注射國,,其中70%用于醫(yī)療目的的注射是不必要的,,或是可以通過口服給藥代替的。“能口服不注射,,能肌注不輸液”是WHO推薦的用藥準則,,但國內(nèi)不少醫(yī)生置若罔聞,一方面與患者不正確的用藥觀念有關(guān),;另一方面,,也存在醫(yī)生誘導(dǎo)患者過度醫(yī)療并從中謀利的動因。
第二,塑料輸液很好地迎合了醫(yī)院的用藥需求,。在當前國家財政投入不到位,,醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”并沒有得到根本改觀的條件之下,醫(yī)院主要還得依靠銷售藥品來維持正常的發(fā)展與運營,。醫(yī)院由于受到15%的中標藥品加成率的限制,,主觀上更樂于使用安全性更好,價格更高的藥品,,這同時也符合生產(chǎn)企業(yè)的利益,。 |