近日,，《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者獲悉,，一份由14家玻璃瓶企業(yè)老總聯(lián)名起草的報(bào)告,，即將上書(shū)中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)和中國(guó)輕工協(xié)會(huì),。
這份報(bào)告,，旨在表明這是行業(yè)內(nèi)的一次集體行為,，這14家企業(yè)強(qiáng)烈要求城市和農(nóng)村居民醫(yī)保的基本藥物目錄中禁止使用塑料瓶（袋）的輸液，一律改為玻璃瓶輸液,；一甲以上醫(yī)院玻璃瓶輸液的使用量不少于80％,。
有關(guān)行業(yè)專家分析說(shuō)，醫(yī)用玻璃瓶與塑料瓶包裝之爭(zhēng),，看似是簡(jiǎn)單的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),，其實(shí)是掩蓋了巨大利益驅(qū)動(dòng)下的不公平競(jìng)爭(zhēng)。
另一面,，本報(bào)記者了解到,，在這場(chǎng)爭(zhēng)斗中，相關(guān)外資企業(yè)也成了角力者之一,，而相關(guān)主管部門(mén)的相左意見(jiàn),，更讓這14家玻璃制品企業(yè)感到萬(wàn)分糾結(jié)。
玻璃瓶市場(chǎng)迅速萎縮
談宏宇是武漢華夏玻璃制品有限公司的董事長(zhǎng),，也是此次呼吁“限塑令”的帶頭人,。此次起草報(bào)告的原由是“談宏宇們”的醫(yī)藥公司生存環(huán)境正面臨惡化，因?yàn)樵絹?lái)越多的藥廠開(kāi)始改用塑料輸液瓶（袋）,。
在談宏宇的辦公桌上,，擺放著一份“請(qǐng)求限制使用塑料輸液瓶（袋）的報(bào)告”，而這份報(bào)告即將上書(shū)給中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)和中國(guó)輕工協(xié)會(huì),。
記者注意到,，整篇報(bào)告用詞強(qiáng)烈，淋漓盡致地展現(xiàn)了談宏宇焦慮的心情：我們強(qiáng)烈請(qǐng)求醫(yī)保的基本藥物目錄中禁止使用塑料瓶（袋）的輸液,，一律改為玻璃瓶輸液,；一甲以上醫(yī)院玻璃瓶輸液的使用量不少于80％,。
談宏宇為了讓報(bào)告更有說(shuō)服力，特意對(duì)湖北周邊的制藥廠進(jìn)行了調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)相同規(guī)格的玻璃瓶與塑料瓶差價(jià)在0.6～0.7元之間,，醫(yī)院平均售價(jià)二者的差距更大，例如,，250ml的葡萄糖液,，玻璃瓶的是1.59元/支，塑料瓶的是2.76元/支,。
談給記者算了筆賬：如果按武漢市850萬(wàn)常住人口,、300萬(wàn)流動(dòng)人口，每人每年消耗大輸液4支來(lái)計(jì)算,，全市人民將因藥廠更換成塑料包裝輸液而多支出醫(yī)藥費(fèi)5000多萬(wàn)元,。保守估計(jì)，目前我國(guó)大輸液每年產(chǎn)量為80多億支,，如果全部使用塑料瓶,，全國(guó)每年要多支出80多億元醫(yī)藥費(fèi)。目前的現(xiàn)狀是玻璃瓶包裝的市場(chǎng)正在萎縮,。
據(jù)統(tǒng)計(jì),，2006年，玻璃鹽水瓶的產(chǎn)量約120億支左右,，而到了2008年變成了90億支左右,。
“近幾年的玻璃輸液瓶產(chǎn)量竟然出現(xiàn)快速下滑趨勢(shì)，原因就是越來(lái)越多的藥企使用了塑料瓶,�,！� 談宏宇認(rèn)為。
記者從中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)了解到,，近3年,，塑料瓶輸液瓶已經(jīng)占到整個(gè)市場(chǎng)的30%~40％。
何以遭遇排斥
為什么價(jià)廉的醫(yī)用玻璃輸液瓶遭到排斥,？
“醫(yī)用玻璃與塑料包裝之爭(zhēng),，看似是簡(jiǎn)單的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，其實(shí)是掩蓋了巨大利益驅(qū)動(dòng)下的不公平競(jìng)爭(zhēng),，一方面最直接的顯現(xiàn)是制藥企業(yè)可以通過(guò)更換塑料包裝提高藥品的出廠價(jià),，另一方面，高藥價(jià)可以給醫(yī)療單位帶來(lái)高利潤(rùn),。”中國(guó)輕工業(yè)信息中心副書(shū)記劉向軍對(duì)記者表示,。
“使用塑料瓶主要是考慮到塑料輸液瓶自重輕,、不易破裂,、便于運(yùn)輸儲(chǔ)存，這是國(guó)際趨勢(shì),�,！�雙鶴藥業(yè)一不愿意具名的人士對(duì)《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者說(shuō)。
記者了解到,，雙鶴藥業(yè)是率先引入塑料瓶輸液生產(chǎn)線的企業(yè)之一,，目前該公司塑料瓶與玻璃瓶的生產(chǎn)比例是1：1。
除了運(yùn)輸上的便利之外,，該人士還認(rèn)為是利益上的考慮,，“因?yàn)閹啄昵暗膬r(jià)格戰(zhàn)，一瓶葡萄糖液還不如一瓶純凈水值錢(qián),，但使用塑料包裝后,，就可以順勢(shì)提高產(chǎn)品的價(jià)格，讓公司的獲利空間更大,，這是越來(lái)越多使用塑料瓶的最重要原因,。”他說(shuō),。
另一面,，醫(yī)院也歡迎塑料瓶包裝的輸液藥品，因?yàn)獒t(yī)院也是受益者,。
“醫(yī)院對(duì)藥品的定價(jià)高低全取決于實(shí)際進(jìn)價(jià),，進(jìn)價(jià)越高，賣(mài)得越高,，利潤(rùn)空間越大,，而患者則要為這種豪華包裝買(mǎi)單了�,！眲⑾蜍妼�(duì)記者介紹說(shuō),。
在劉向軍看來(lái)，這種制藥企業(yè)與醫(yī)療單位形成的利益聯(lián)結(jié)關(guān)系,，就如同一雙無(wú)形的手扼殺了醫(yī)藥的玻璃制品包裝市場(chǎng),。
10月2日，國(guó)家發(fā)改委公布了國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格,，其中提到,，政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行零差率銷售基本藥物,，也就是說(shuō)患者將以進(jìn)價(jià)購(gòu)買(mǎi)藥物,，調(diào)整后的價(jià)格從10月22日起執(zhí)行。
但這則公告并沒(méi)有讓玻璃制品企業(yè)感到特別興奮,，此前許多地方政府也有類似做法,，但效果并不怎么樣,。
早在2006年，北京曾在所轄的18個(gè)區(qū)縣的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)試點(diǎn),，實(shí)施300多種基層用藥的零差率銷售,，但由于政府補(bǔ)償機(jī)制沒(méi)有跟到位，導(dǎo)致零差率藥品在基層的使用情況并不理想,。天津2009年也遇到了類似情況,。
2007年5月，洛陽(yáng)市發(fā)改委,、衛(wèi)生局等單位聯(lián)合出臺(tái)政策,，對(duì)洛陽(yáng)市大輸液定價(jià)辦法進(jìn)行改革：不管各醫(yī)院購(gòu)進(jìn)何種包裝的大輸液，進(jìn)價(jià)又是多少,，醫(yī)院的加價(jià)部分都是固定的,。這樣做的目的就是為了限制醫(yī)院購(gòu)進(jìn)高價(jià)大輸液。
該政策推行前,，洛陽(yáng)市已有4家醫(yī)院完全使用塑料瓶大輸液,，32家醫(yī)院使用比例超過(guò)50%。但是,，在政策推行后的三個(gè)月內(nèi),，玻璃瓶的使用增幅大幅上漲為216.67%。
不過(guò),，由于此舉對(duì)醫(yī)院的收入有很大沖擊,，有一些試點(diǎn)醫(yī)院并沒(méi)有執(zhí)行此政策，并且向政府相關(guān)部門(mén)強(qiáng)烈表達(dá)了自己的不滿,。
在調(diào)查中,，劉向軍發(fā)現(xiàn)，城市醫(yī)療衛(wèi)生單位選用塑料包裝的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位,，“原因十分簡(jiǎn)單,，公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)統(tǒng)籌由政府和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)買(mǎi)單，而農(nóng)村則是患者自掏腰包,，對(duì)價(jià)格更敏感,。”
利益鏈中“隱現(xiàn)“外資身影
“促進(jìn)塑料包裝迅速發(fā)展是多方利益集團(tuán)的要求,，其中唯獨(dú)沒(méi)有最終買(mǎi)單者——患者的需求,。”中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)一不愿意具名的常務(wù)理事對(duì)記者說(shuō),。
這位理事介紹說(shuō),，多方利益集團(tuán)中，除了藥企和醫(yī)療單位外，還有外資設(shè)備商的身影,。
據(jù)了解,，1998年的中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)理事年會(huì)上，塑料醫(yī)藥包裝就提上了技術(shù)討論日程,，當(dāng)時(shí)專家認(rèn)為塑料醫(yī)藥包裝還有許多不確定性，會(huì)議上提出了十幾條塑料醫(yī)藥包裝在使用中可能存在的問(wèn)題,。因此塑料包裝一直沒(méi)得到發(fā)展,，直到近三四年才有了迅猛發(fā)展。
“這與政府相關(guān)部門(mén)的態(tài)度有很大關(guān)系,。國(guó)家發(fā)改委在制訂藥物價(jià)格時(shí)就存在問(wèn)題,，不是同藥同價(jià)，而是根據(jù)所用包裝材料而制定不同的價(jià)格,�,！鄙鲜龀�(wù)理事認(rèn)為。
在2009年12月召開(kāi)的中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)理事年會(huì)上,，中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)的某些領(lǐng)導(dǎo)曾對(duì)玻璃制品企業(yè)公開(kāi)表示：“你們鹽水瓶企業(yè)回去協(xié)商一下,，看未來(lái)是轉(zhuǎn)產(chǎn)還是關(guān)閉�,！�
在這些玻璃制品企業(yè)看來(lái),，這句話或許代表了政府對(duì)醫(yī)藥包裝發(fā)展的態(tài)度，這與他們期望的似乎有些相左,。
不過(guò),，也有中國(guó)醫(yī)藥包裝協(xié)會(huì)的其他領(lǐng)導(dǎo)在與企業(yè)的會(huì)下交流中，認(rèn)為鹽水玻璃瓶企業(yè)的“公關(guān),、宣傳”工作做得不到位,。
“目前藥廠所用的塑料包裝的原材料大多是直接從國(guó)外進(jìn)口而來(lái)，然后國(guó)內(nèi)企業(yè)再進(jìn)行簡(jiǎn)單的加工,，生產(chǎn)設(shè)備也需從國(guó)外引進(jìn),。”上述常務(wù)理事表示,。
一不愿具名的知情人士透露說(shuō),，外資企業(yè)在塑料包裝宣傳和公關(guān)方面下了不少工夫，而國(guó)內(nèi)的玻璃瓶制品企業(yè)這方面的功夫可能弱一些,。
“通常而言,，市場(chǎng)都是被利益所驅(qū)使的，企業(yè)用利益營(yíng)造,、引導(dǎo)市場(chǎng),。不過(guò)，由于輸液瓶牽扯到國(guó)計(jì)民生，應(yīng)由國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策規(guī)范,，這是國(guó)家的職責(zé),。”上述常務(wù)理事認(rèn)為,。
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